LESERFRAGEN EXPERTENTELEFON \"Zahnersatz\"

Für wen ist eine private Zahnzusatzversicherung sinnvoll?

• Prof. Dr. Detlef Rüdiger, Professor am Institut für Versicherungswesen der Fakultät für Wirtschaftswissenschaften der Fachhochschule Köln: Eine private Zahnzusatzversicherung ist für alle Versicherten der gesetzlichen Krankenversicherung höchst sinnvoll. Denn bei Zahnersatz muss der Versicherte fast immer Zuzahlungen leisten. Wünscht er eine höherwertige Versorgung, fallen weitere Kosten an, die die Kasse nicht übernimmt.

Welche Leistungen sollte eine private Zahnzusatzversicherung unbedingt enthalten?

• Prof. Rüdiger: Zahnersatzversicherungen reduzieren nur den Eigenanteil, den Sie als Kassenpatient auch bei der Regelversorgung mit Zahnersatz zahlen müssen. Diese Versicherungen sind daher relativ günstig. Zahnzusatzversicherungen bieten dagegen meist umfassendere Leistungen und können damit auch eine höherwertige Versorgung abdecken. Diese Policen sollten möglichst auch Inlays, Implantate und Prophylaxe abdecken. Diese Versicherungen sind teurer, auch im Hinblick auf künftige Entwicklungen in der gesetzlichen Krankenversicherung sind Sie damit aber auf der sicheren Seite.

Man hört immer wieder, dass es im Ausland günstigeren Zahnersatz gibt. Ist das so und wenn ja, können Sie eine Behandlung im Ausland empfehlen?

• Prof. Rüdiger: In bestimmten Ländern, in denen das Lohnniveau niedriger als in Deutschland ist, gibt es tatsächlich günstigeren Zahnersatz. Die oft unbekannte Qualität der Arbeit und der verwendeten Materialien und die oft problematische Frage der Gewährleistung bei Mängeln sind unübersehbare Schwierigkeiten. Eine mögliche Alternative zur Behandlung im Ausland wäre die Behandlung durch den hiesigen Zahnarzt Ihres Vertrauens, aber unter Verwendung eines im Ausland gefertigten Zahnersatzes.

Mir fehlt ein Zahn im Oberkiefer. Mein Zahnarzt riet mir zu einem Implantat. Wäre eine Brücke auch möglich?

• Dr. med. dent. Wolfgang Thumulka, Zahnarzt in Karlsruhe, seit 2001 zahnärztlicher Experte in den Fernsehsendungen "ARD - Buffet" und "Kaffee oder Tee?": Wenn diese Lücke durch zwei Zähne begrenzt ist, wäre auch eine Brücke möglich. Wenn diese beiden begrenzenden Zähne aber völlig gesund sind und in Sachen Mundhygiene sowie Breite und Höhe des Kieferknochens alle Voraussetzungen erfüllt sind, wäre ein Implantat nach derzeitigen Erkenntnissen die erste Wahl.

Mein Zahnarzt hat mir vorgeschlagen, vier Implantate setzen zu lassen, damit die Prothese besser hält. Erfordert das vier separate Eingriffe?

• Dr. Thumulka: Wenn keine intraoperativen Komplikationen bei Ihnen auftreten, sollten die vier Implantate tatsächlich innerhalb einer Sitzung zu setzen sein

Um mein Implantat ist das Zahnfleisch geschwollen. Pinseln mit Kamille hat nichts geholfen. Was könnte ich noch dagegen tun?

• Dr. Thumulka: Hier ist absolute Vorsicht geboten! "Pinseln" oder "Spülen" hilft wenig bis gar nicht. Sie sollten sofort zum Zahnarzt gehen und sich untersuchen bzw. röntgen lassen. Hoffentlich ist das Implantat noch zu retten!

Was zahlt die gesetzliche Krankenversicherung bei Implantaten dazu?

• Susanne Besold, Expertin für Zusatzversicherungen bei den Ergo Direkt Versicherungen, Nürnberg: Ein Implantat besteht aus zwei Teilen: Dem Implantatkörper, der im Kieferknochen verankert wird, und dem darauf befestigten Zahnersatz. Die durchschnittlichen Kosten liegen bei ungefähr 2.500 Euro. Die Krankenkasse zahlt Ihnen nur für den Zahnersatz einen Festzuschuss in Höhe der Regelversorgung - also für die Versorgung, die üblicherweise anstelle eines Implantats gemacht worden wäre, etwa eine Brücke. Das wären dann ungefähr 500 Euro, die restlichen 2.000 Euro sind Ihr Privatvergnügen.

Worauf muss ich beim Abschluss einer Zahnzusatzversicherung achten, wenn ich den Eigenanteil bei Zahnersatz reduzieren will?

• Susanne Besold: Sie sollten auf eine Absicherung setzen, die möglichst viel zuzahlt, bei den Tarifen aus unserem Hause sind es beispielsweise 90 Prozent. Entscheiden Sie sich für eine Regelversorgung, zahlen wir sogar zusammen mit der Leistung der gesetzlichen Krankenkasse 100 Prozent.

Ist eine private Zahnzusatzversicherung auch schon für jüngere Leute empfehlenswert, die noch keinerlei Probleme mit den Zähnen haben?

• Susanne Besold: Ja natürlich, denn es kann schließlich immer etwas passieren. Stellen Sie sich vor, ein Berufsanfänger verliert durch einen Unfall einen Schneidezahn und es muss ein Implantat gemacht werden. Die Kosten belaufen sich da schnell auf mehrere tausend Euro. Wovon soll der junge Mensch das bezahlen?

Mir wird demnächst ein Zahn gezogen. Wie lange muss ich warten, bis ich ein Implantat setzen lassen kann?

• Dr. med. dent. Markus Pellarin, Stuttgart, Facharzt für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie: Dieses Thema wird in der Wissenschaft sehr kontrovers diskutiert. Man unterscheidet Sofortimplantation, verzögerte Sofortimplantation und Spätimplantation. Die meisten Implantologen bevorzugen die verzögerte Sofortimplantation, das sind dann sechs bis acht Wochen nach der Entfernung des Zahnes.

Bei meinen beiden überkronten Zähnen müssen die Kronen erneuert werden. Das wird sehr aufwendig. Sollte man da nicht besser gleich Implantate setzen?

• Dr. Pellarin: Die eigenen Zähne sind immer noch das Beste, was es für den Körper gibt. Auch haben die eigenen Zähne im Gegensatz zu Implantaten Nerven, man fühlt, worauf man beißt. Man sollte keine erhaltungsfähigen Zähne entfernen, um Implantate machen zu können.

Ich bin mit meiner neuen Brücke überhaupt nicht zufrieden. Was kann ich tun bzw. an wen kann ich mich wenden?

• Dr. Pellarin: Zuerst sollten Sie das Gespräch mit dem behandelnden Zahnarzt suchen und ganz offen über die Probleme reden. Erst wenn keine Einigung zu erzielen ist, würde ich die Kontaktaufnahme mit einer zahnmedizinischen Patientenberatung der Zahnärztekammer Ihres Bundeslandes empfehlen.